miércoles, 30 de abril de 2014

Gastroenterología
        
   Enfermedad acido- péptico

             Es un conjunto de padecimientos del aparato digestivo, en la cual la sobreproducción de ácido y                  pepsina producen inflamación. Habitualmente se encuentran en este grupo a la esofagitis, gastritis y                duodenitis. 

   Antiácidos

   Bicarbonato de sodio

    Bicarbonato de calcio

             Nombre ComercialTums

             Tabletas masticables 500mg

    HIDROXIDO DE  ALUMINIO (HAL)

             Nombre Comercial: Pepcamar

             Tabletas masticables 234mg

             Suspensión 6,15mg/100 ml


    Hidróxido de magnesio (HMg)


    Mylanta

             Suspensión HAL + HMg + Simeticona


    Galac

             Tableta HAL + HMg + Simeticona

    Ditopax

             Suspensión HAL + Carbonato de Mg + HMg + Carbonato de Calcio + Simeticona


    Milpax

             Suspensión HAL + Bicarbonato de Na + Carbonato de Mg

     Efectos adversos

              Sabor desagradable

   Bloqueadores h2

    Ranitidina

             Nombre Comercial: Zantac

             Tabletas 150- 300

             Tabletas Efervescentes 150mg

             Jarabe 150mg/5ml

             Ampollas 50mg/2ml

    Famotidina

             Nombre Comercial: Gastrum

             Tabletas 40 mg

     Efectos adversos

             Vértigo

             Nauseas

             Cefalea

             Diarrea

Bloqueadores de la bomba de protones



    Omeprazol

             Nombre Comercial: Omeprax

             Capsulas 20mg

              Ampolla 40mg con diluyente 10mg (Uso exclusivo E.V se aplica en bolo por tres minutos)


    Lanzoprazol

             Nombre Comercial: Ogastrol

             Capsulas 30mg


    Esomeprazol

             Nombre Comercial: Esoprax

             Tabletas 20 -40 mg

     Efectos adversos

              Cefalea

              Diarrea





Protectores de la mucosa gástrica

    Sulcralfato

             Nombre Comercial: Asucral

             Tabletas 500mg – 1g

     Efectos adversos

             Estreñimiento


    Misoprostol

             Nombre Comercial: Cytotec

             Tabletas 200mg

     Efectos adversos

             Diarrea

             No administrar en embarazadas

Laxantes
                                              

             Tomar agua

             Comer fibra (cosas integrales, carbohidratos complejos, fruta)

             Hacer ejercicio

  Grupos


     I Estimulantes

             Causas: diarrea franca, limpia el colon

   ·    Aceite de ricino

Frasco de 60 ml (1 cucharada sirve para el estreñimiento)

E.A = Deshidratación, paciente con sospecha de obstrucción intestinal no dar.

   ·    Senosidos A y B

Nombre comercial: Colaxin

Jalea 130 gramos

   ·    Cascara sagrada

Nombre comercial: Proby

Tabletas 80 mg

Tabletas20 mg + 60 mg bilis de huey

   ·    Bisacodilo

Nombre comercial: Ducolax                

Grajeas de 5 mg

Perlas de 2.5 mg

Gotas 7.5 ml en 30 ml

    II Formadores del bolo fecal

   ·    Platago

Nombre comercial: Fybogel

Sobres de 3.5 gramos

Salvado de trigo

  Antidiarreicos
                                                              
             Tratamiento para la diarrea

    Plan A à T.R.O= terapia de rehabilitación oral

             Mucosas húmedas
             Llantos con lágrimas
             3 deposiciones al día liquidas
             Pliegue cutáneo

    Aumentar los líquidos

             No gaseosas
             No bebidas energéticas
             No bebidas deportivas

    Suero casero

             Hervir el agua (1 litro fría)
             8 cucharadas de azúcar
             1 cucharada de sal
             Refrigerar y dar en las primeras 24 horas

             25 cc/kg peso en niños
             50 cc/kg peso adulto

    Plan B

             Cuando hay de 3 a 6 deposiciones
             Mucosas secas
             Llanto sin lagrimas
             Pliegue cutáneo positivo  que dura entre 1 y 3 segundos
             Niños irritables
             No bebe con facilidad

    Que se hace…

             Primero pasar una sonda nasogástrica
             Pasar 125 cc/hora de suero casero
             Se inicia con 20 gotas/minuto
             Si vomita se suspende durante 15 minutos
             Se reinicia con solo 6 gotas a los 15 minutos se aumenta hasta llegar a 20 gotas (en 2 horas)

    Plan C

    Cuando esta comatoso

             Mucosas resecas
             Pliegue cutáneo  positivo por más de tres segundos
             Más de 6 deposiciones diarreicas
             Se debe canalizar al niño con lactato de ringer

    Lactacto de ringer

             Si tiene 6 meses=
             50 ml/kg en 1 hora
             25 ml/kg en 2 horas
            25 ml/kg en 3 horas

             Si es menor de 6 meses=
             30 ml/kg en 1 hora
             70 ml/kg en 2 horas

  Antidiarreicos
                                                       
   ·    Difenoxilato

Nombre comercial: Lomotil

Tabletas 2.5 ml

   ·    Loperamida

Nombre comercial: Imodium

Tabletas 2 mg

Suspensión  20 mg/10 ml

   ·    Caolín Peptina

Nombre comercial: Kaopectate

Suspensión 5.85 g/3ml

Efectos Adversos  (Para los tres)

Somnolencia

Estreñimiento                               

  Antieméticos
                                                       
   ·    Metoclopramida

Nombre comercial: Prasil

Tabletas 10 mg
Gotas 4 mg/10ml
Ampolla 10mg/2ml

   ·    Alizaprada

Nombre comercial: Plittican

Comprimidos 50 mg

Ampollas 50 mg

   ·    Trimebutina

Nombre comercial: Debridat

Tabletas 200 mg

Ampolla 50mg/5ml

Efectos adversos

Vértigo
Mareo
Cafelea
Galactorrea (salida de leche por los senos sin estar lactando)
Ginecomacia

  Cardiología
      

             Anguina de pecho (tipo de dolor constructivo o isquémico)

    Vasodilatador

   ·    Nitroglicerina

Capsulas masticables de 0.3ml

Spray de 0.4mg

Parches 5 o 10mg de liberación lenta

Ampollas de 50mg/10ml

   ·    Dinitrato de isosorbide (fenómeno de tolerancia)

Nombre comercial: Isobil

Tabletas sublinguales de 5mg

Tabletas orales de 10mg

Horario:

3 veces à 7 A.M – 12 M – 5 P.M
2 veces à 7 A.M – 12 P.M  

Angina nocturnaà 8A.M – 12 P.M

   ·    Menonitrato de isosorbide

Nombre commercial: Monis

Comprimido 20mg

Efectos adversos

Fenómeno de tolerancia

   ·    B – Bloqueadores

   ·    Calcion antagonista


I.C.C
        

              (Insuficiencia Cardiaca Congénita)

    Glucósidos cardiacos

        ·    Beta – metil – digoxina

             Nombre comercial: lanitop

             Tabletasd 0.1mg

             Gotas 0.6mg/ml= 45 gotas

             Ampolla 0.2mg

     Efectos adversos

             Intoxicación digestiva

     Síntomas:
  
             Anorexia
             Vomito
             Diarrea
             Mareo
            Cefalea
            Somnolencia
            Desorientación
            Confusión
            Delirio
            Alucinaciones
            Pérdida de peso
            Trastornos en la visión de colores